Степени тяжести коронавирусной инфекции. Что такое легкая, тяжелая, критическая степень тяжести.

Если у пациента появились метастазы в легких, чаще прогноз срока жизни неутешительный. Проявляются нарушения на фоне онкологического заболевания разных внутренних органов, при этом человек испытывает сильные боли, у него затрудняется дыхание и возникают другие неприятные признаки со стороны дыхательной системы. При повреждении легких раковыми клетками у больного наблюдается кашель с кровянистыми мокротами. Стоит обращаться к врачу, как только человек заметил первые симптомы метастазов, поскольку раннее лечение увеличивается вероятность выживаемости.

image

Почему возникает проблема?

Стоит знать, как выглядят метастазы, поскольку они способны проявиться не только при поражении дыхательных органов, но и при раковых патологиях других систем. Раковые клетки быстро растут и часто проникают в легкие с током лимфатической жидкости либо гематогенным путем. Легочные метастазы проявляются при повреждении мочевыводящей системы либо поражении структур желудочно-кишечного тракта. Не реже источник проблемы кроется в раковой опухоли, локализованной в легких. В таком случае метастазы наблюдаются около новообразования или после хирургического иссечения. На появление метастазирования влияют онкологические заболевания такой локализации:

  • почки;
  • яичники;
  • молочные железы у женщин;
  • желудок и поджелудочная;
  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • матка.

Метастазы в легких на рентгене представляют собой маленькие, узловатые новообразования, величина которых составляет от 3 мм до нескольких сантиметров. Часто образуются множественные формирования, окрашенные в белый, коричневый или бурый цвет. Реже в легочных тканях наблюдается диффузная сеть, которая имеет вторичный характер, и проявляется при лимфангите злокачественной формы.

Вернуться к оглавлению

Тревожные симптомы

image
Длительное время недуг не проявляется, однако позже возникают симптомы, среди которых харканье кровью.

Если возникли метастазы при раке легких или других болезнях онкологической природы, то чем раньше начать лечить основной недуг, тем больше шансов прожить дольше. Длительное время патологические признаки могут отсутствовать, поэтому пациенты не лечатся вовремя. На фоне отклонения пациент стремительно теряет вес, и недуг негативно влияет на его общее состояние. При метастазах в легких возникают такие симптомы:

  • постоянная одышка, не связанная с физическими нагрузками;
  • болевой приступ в области грудины;
  • харканье кровью;
  • длительный, сильный кашель;
  • проблемы с аппетитом либо полный отказ от еды;
  • несущественное повышение температуры.

Симптоматика при метастазах в легких наблюдается, как правило, в случае распространения раковых клеток на плевральные ткани, что характерно для 2—3 стадии недуга.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Продолжительность жизни и клинические признаки при метастазах в легких могут отличаться у каждого больного, что зависит от разновидности патологического процесса. Выделяют такие основные типы нарушения:

Онкологическое заболевание вызывают разные патологии, от чего зависит успешность и результативность лечения.
  • Лимфогенные. Повреждаются рядом расположенные лимфоузлы. При этом отмечается постепенное поражение бронхов и сосудистых сплетений. При таких метастазированиях люди живут долго, не подозревая о развитии недуга.
  • Имплантационные. Онкоклетки проникают в здоровые легкие случайным способом. Даже при ранней диагностике вылечить недуг сложно, вследствие чего пациент погибает в течение 12 месяцев.
  • Гематогенные метастазы. Характеризуются распространением раковых клеток в печень, мозг и другие органы посредством тока крови. Диагностируется на последних стадиях онкологической болезни.

Принято классифицировать метастазы в легких на другие виды, представленные в таблице:

Классификация Разновидности
По величине Мелкие
Крупные
По расположению Односторонние
Двухсторонние
По количеству формирований Множественные
Единичные, менее 2—3
Одиночные или солитарные
По типу проявления Инфильтративные
Очаговые
По распространению Медиастинальные
Диссеминированные
По показателям на КТ и рентгене Псевдопневматические, представляющие собой тонкие тяжи плотной ткани
Узловые
Смешанные
Плевральные с формированием бугров и выпота в плевре

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Одним из способов диагностирования злокачественного проявления является магнитно-резонансная томография.

Метастазы в области легких крайне тяжело поддаются терапии, даже если их лечат своевременно. Как только у пациента возникли боли в грудной клетке и другие неприятные проявления, стоит незамедлительно обращаться к онкологу, который проведет комплексное обследование и выяснит тяжесть отклонения. Для оределения точного диагноза требуется делать такие инструментальные процедуры:

  • МРТ. Методика позволяет выявить вторичные онкологические очаги в легких, величина которых не превышает 0,3 мм.
  • Обследование органов дыхания ультразвуковыми волнами. Используется как дополнительная диагностическая процедура для выявления метастаз в других областях.
  • Компьютерная томография. Диагностика относится к современным способам определения метастаз, которые даже небольшого размера и располагаются под плеврой.
  • Рентгеновские снимки. Наиболее распространенный способ выявления метастаз в легких, которая определяет их локализацию, величину и число.

Дополнительно применяют открытый способ биопсии, при котором исследуют мокроту посредством гистологии.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

При выявлении онкологического заболевания легких, пациенту назначается химиотерапия, которая блокирует распространение клеток на здоровые ткани.

Терапевтические меры проводят даже в тех случаях, когда пациенту осталось жить совсем недолго. Временно облегчить течение недуга позволяют разные медикаменты и иные применяемые способы лечения. Прогноз жизни при метастазах в легких зависит от времени диагностирования проблемы, ее тяжести и прочих факторов. При отклонении выполняются такие терапевтические мероприятия:

  • Воздействие лучей. Благодаря лечебной методике, удается стабилизировать состояние пациента, устранив на время неприятные проявления.
  • Химиотерапия. Основная мера лечения, предусматривающая прием лекарственных препаратов, не позволяющих метастазам распространяться на здоровые ткани.
  • Радиохирургия. Образования иссекаются кибер-ножом.
  • Оперативное вмешательство. Хирург при операции удаляет опухоли при помощи скальпеля.
  • Эндобронхиальная брахитерапия. Используется бронхоскоп, посредством которого вводятся специальные капсулы, включающие радиоактивные компоненты.
  • Резекция лучом лазера. Эффективна при метастазах, из-за которых у пациента затруднилось дыхание.

Вернуться к оглавлению

Прогноз: сколько живут?

Исход при патологии может у каждого больного быть разным, что зависит от тяжести, локализации. Если возникли множественные метастазы в легких, у пациента велик риск погибнуть в течение 12 месяцев после диагностики недуга. При своевременных и правильных терапевтических процедурах удается прожить около 5 лет. Если легочные метастазы возникли из-за раковой опухоли в органах пищеварения, то выживаемость возрастает в дважды. Наиболее благоприятные прогнозы фиксируются при вторичных новообразованиях в молочной железе, матке либо яичниках. Перед смертью человека могут тревожить сильные боли в грудной клетке, затрудняется дыхание и возникает кровохарканье.

КТ позволяет обнаружить любую патологию легких и бронхов. Применение мультиспиральной методики и контрастного усиления значительно увеличивают вероятность обнаружения даже самых незначительных по размерам и распространенности патологических очагов на ранних стадиях болезни. С помощью КТ значительно легче отличить характер выявленных новообразований: доброкачественные от злокачественных, воспалительные от опухолевых, пневмонические очаги от туберкулезных.

Наиболее часто при КТ врачи отмечают характерные признаки таких патологических состояний:

  • 1. Легочная патология:
  1. Новообразования: доброкачественные, злокачественные, метастазы.

Рак правого легкого с метастазами

  1. Пневмонии, имеющие характерные признаки в зависимости от:
    • этиологических факторов (причины заболевания):
      • вирусной этиологии – гриппозные, при короновирусной инфекции и др,

Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)

  1. бактериальной природы (пневмококковые),
  2. грибковые (при аспергиллезе), микоплазменные,
  3. инфекционного происхождения (туберкулезная пневмония)$
  4. локализации:
    • тотальная (поражение всего легкого), одно- или двухсторонняя,
    • сливная (при слиянии нескольких очагов воспаления), крупозная (долевая), сегментарная$
  5. происхождения:
    • бронхопневмонии (при нарушении отхождения мокроты из бронхов),
    • аспирационные (при попадании в бронхи инородных тел),
    • послеоперационные (в результате застойных явлений в легких),
    • посттравматические и т.д.
  6. Кисты, в том числе паразитарные (эхинококковые).
  7. Абсцесс легкого.
  8. Хроническая обструктивная болезнь легких – из-за нарушения проходимости мелких бронхов и хронического воспалительного процесса развивается дегенеративно-дистрофические изменения паренхимы легких, фиброз легочной ткани.
  9. Пневмокониозы- группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли: силикоз, асбестоз, аллюминоз и др.
  10. Эмфизема легких (патологическое расширение терминальных отделов мелких бронхиол и альвеол).

Двухсторонняя эмфизема легких

  1. Ателектаз (коллапс, т.е. спадение, поджатие, целого легкого или одной доли).
  2. Отек легкого.
  3. Туберкулез легочный.
  4. Травматические повреждения.
  5. Аномалии развития.

Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)

  • 2. Патология бронхов:
  1. Острый и хронический бронхит.
  2. Обструктивный бронхит (нарушение проходимости).
  3. Бронхиальная астма.
  4. Бронхоэктатическая болезнь (расширение участков стенки бронхов).

Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза

  • 3. Патология в плевральных полостях:
  1. Плеврит (воспаление плевральной оболочки).
  2. Спаечный процесс в плевральной полости.
  3. Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости).
  4. Скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс), крови (гемоторакс), гноя (пиоторакс).

Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита

Злокачественные новообразования, которые поражают внутренние органы, нередко переходят на легочные ткани. Метастазы отличает высокая скорость распространения. Патология развивается независимо от возраста, в зоне риска находятся курильщики. При обширном поражении легких раковыми клетками нередко бывают неблагоприятные прогнозы.

Механизм метастазирования

Легочные ткани имеют развитую кровеносную систему, которая является подходящей средой для прогрессирования злокачественных новообразований. Распространение метастазов (МТС) начинается с проникновения раковых клеток в легкие. Происходит это от первичных пораженных органов несколькими путями:

Способ метастазирования

Распространение

Гематогенный

по сосудам, через кровоток

Лимфогенный

по лимфатической системе

Аспирационный

по ветвям трахеи, если опухоль расположена в дыхательной системе

Рак каких органов метастазирует в легкие

Небольшие уплотнения, диффузная сеть, охватывающая все ткани, имеют огромную скорость распространения. Легкие – основная мишень для метастазов, которые тянутся от соседних органов. Раковые клетки нередко простираются от пораженных тканей:

  • поджелудочной железы;
  • матки;
  • почек;
  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • молочной железы;
  • простаты;
  • трахеи;
  • пищевода;
  • щитовидной железы;
  • печени;
  • почек;
  • кожи;
  • мочевого пузыря.

Причины метастатического поражения легких

Раковые клетки отличает быстрое размножение. Поскольку ткань легких имеет рыхлую структуру, пронизана огромным количеством капилляров, она является идеальным местом для образования вторичного очага опухоли. Аномальные клетки попадают в орган через кровь и лимфу. Фактором, способствующим метастазированию, является близкое расположение:

  • большого количества лимфоузлов;
  • системы коронарных сосудов;
  • аортально-венозной сети;
  • пораженных раком органов.

Виды метастаз

Для описания патологического состояния, проявления клинической картины в онкологии принято систематизировать виды метастазирования легких. Классификация включает несколько показателей:

Разновидности

Проявления метастазов

Особенности

По форме

очаговые, круглые

имеют отличия по размерам, нередко распространяются по поверхности легкого

инфильтративные

углубляются в ткани, поражают ограниченный участок

смешанные

объединяют оба типа

По размерам

крупные, мелкие

По численности

солитарные

один очаг

единичные

до 10

множественные

свыше 10

По локализации

односторонние

наблюдаются в одном легком

двусторонние

поражают оба парных органа

По распространенности

дессимированные

захватывают большинство тканей

медиастральные

локализуются на легочной верхушке

Признаки

Онкологическая патология на ранней стадии протекает бессимптомно. В этот период у пациента могут обнаружить признаки, которые присущи злокачественным опухолям любого происхождения:

  • потеря веса;
  • расстройство аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • недомогание;
  • ухудшение работоспособности.

По мере развития метастазов в легочных тканях состояние пациента ухудшается. Повышается предрасположенность к простудам, пневмонии, гриппу. Больной жалуется на появление:

  • продолжительного кашля по ночам;
  • сильной одышки при отсутствии нагрузок;
  • затрудненного дыхания;
  • болевого синдрома в области груди;
  • опухания сосудов на шее;
  • потери голоса;
  • легочного кровотечения;
  • отека туловища.

Кашель

На ранней стадии развития патологии кашель встречается редко. Он начинается, когда метастазы в легких поражают плевру, – на второй, третьей стадиях онкологии. Кашель сначала бывает сухим, надрывным, наблюдается по ночам. По мере прогрессирования МТС в легких, сужения бронхов его характер меняется. У больного отмечают:

  • кровянистые выделения мокроты;
  • гнойную слизь;
  • продолжительные приступы;
  • сильную боль в грудной клетке;
  • невыносимый характер кашля.

Диагностика

Чем раньше выявлено поражение легочных тканей, тем более благоприятен прогноз выживаемости. При онкологических заболеваниях важна своевременная диагностика. Для не используют несколько способов:

Метод исследования

Что выявляет

Точность диагностики

Особенности

Рентгенография

состояние легочной ткани, тип опухоли размером 3–4 см

предварительное заключение, обнаружение крупных новообразований

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

аномальные области до 0,3 мм

высокая информативность, точность

возможно использование контрастного вещества

Компьютерная томография (КТ)

раковые поражения размером до 0,5 мм

выполняют при противопоказаниях для МРТ – наличии кардиостимулятора, имплантатов

Биопсия легкого

характер опухоли – злокачественный, доброкачественный

очень высокая

забор образцов тканей проводят специальной иглой

Бронхоскопия

поражения слизистых оболочек трахеи, ветвей бронхов

высокая

выполняют оптическим прибором – бронхофиброскопом, возможно проведение биопсии

Цитология

наличие раковых клеток в мокроте, плевральном выпоте, тканях бронхов, легкого, полученных при биопсии

Как выглядят метастазы легких на рентгене

При диагностике определяющим становится внешний вид метастазов на снимках. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. Врачи-диагносты уделяют внимание таким признакам:

Форма метастазов

Как проявляется

Очаговые

Участки различного диаметра

Инфильтративные

Затемнения, сетка на эпителии альвеол, лучистость контура

Множественные

Узлы с четкими контурами, локализация – нижние отделы легкого

Плевральные

Бугристые напластования, скопление жидкости в области плевры

Псевдопневматические

Образования расплывчатые у центра очага, более четкие по мере удаления от него

Лимфогенная

В виде линий, дорожек от лимфоузлов к корню легкого

Псевдопневмония

Картина напоминает бактериальное поражение тканей

Милиарный карциноз

Большое количество мелких теней около первичного очага

Смешанные

Сочетание признаков нескольких форм

Лечение метастаз в легких

Тактику терапии для пациента, у которого диагностировано метастазирование легочных тканей, онкологи определяют с учетом состояния, стадии заболевания. Основными методами являются:

Способ лечения

Решаемые задачи

Химиотерапия

Ограничение распространения аномальных клеток

Лучевое воздействие

Устранение злокачественных новообразований ионизированным излучением

Гормонотерапия

Обезвреживание гормоночувствительной опухоли при помощи специальных препаратов

Лазерная резекция

Облегчение дыхания при сдавливании горла, бронхов

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженного участка хирургическими методами

Радиотерапия

Удаление труднодоступных образований при помощи «киберножа» – пучка ионизирующего излучения

Эндобронхиальная брахитерапия

Введение в бронхи капсул с радиоактивным веществом через бронхоскоп

Большое значение при лечении имеет паллиативная терапия. Ее задачи – создать комфортный уровень жизни больного, облегчить его страдания при неблагоприятном прогнозе. Схема лечения включает:

  • симптоматическую терапию;
  • купирование болевого синдрома;
  • оксигенотерапию для облегчения дыхания;
  • психологическую поддержку.

Химиотерапия

Основная задача лечения метастазов в легочных тканях – разрушение и остановка роста раковых клеток, ограничение их распространения. Решается она приемом цитостатических препаратов, которые вводят в организм через желудок или кровь. Курс лечения, лекарства подбираются индивидуально. Онкологи используют такие виды химиотерапии:

Разновидность методики

Решаемые задачи

Когда применяется

Адъювантная

исключение рецидивов распространения метастазов, удаление остатков опухоли

после операции

Неадъювантная

уменьшение размера новообразований, выявление чувствительности клеток к лекарственным препаратам

перед оперативным вмешательством

Лечебная

снижение размеров метастазов, улучшение состояния пациента

основной способ терапии

Гормональное лечение

Медикаментозный метод применяется, когда метастазы в легочных тканях проявляют чувствительность к гормональным препаратам. Лечение может помочь в случаях, когда первичный очаг расположен в гормонозависимых органах – предстательной, молочной железах. Такая схема терапии не используется самостоятельно, требует совмещения с другими методами.

Лучевое воздействие

Лечение метастазированных тканей воздействием высоких доз ионизирующего излучения проводится локально. Для этого необходимо точно знать место расположения новообразования, глубину залегания метастазов. Лучевое лечение имеет особенности:

  • оборудование выдает определенную долю излучения на ограниченном участке;
  • воздействие не распространяется на здоровые ткани.

Оперативные методы

Метастазы в легких редко лечат хирургическим путем. Такие методики целесообразно использовать только при единичных образованиях. Существуют сложности проведения лечения:

  • метастазирование нередко охватывает большие участки тканей;
  • не всегда удается определить точное расположение очагов поражения.

В отдельных случаях онкологи применяют такие оперативные методы лечения:

  • резекция – удаление части легкого с метастазами, если они имеют четкую локализацию;
  • радиохирургия – воздействие «киберножом» с большой дозой ионизирующего излучения, применяют в труднодоступных местах, при невозможности хирургического вмешательства.

Прогноз рака легких

Продолжительность жизни пациента зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Определяющими факторами становятся:

  • общее состояние здоровья, уровень иммунной системы организма;
  • возраст пациента – молодые легче справляются с болезнью;
  • стадия онкологии;
  • размер и количество метастазов;
  • габариты, расположение первичного очага новообразования.

Современная медицина не может полностью остановить процесс метастазирования. Позднее обращение, отсутствие лечения нередко заканчиваются прогрессированием патологии, летальным исходом. В течение двух лет погибают 90% больных. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия увеличивают срок жизни на 4 года у 40% больных. Выживаемость зависит от своевременного удаления первичной опухоли и ее локализации:

Начальный очаг новообразования

Предполагаемая продолжительность жизни, лет

Количество пациентов в процентах

Пищеварительный тракт

5-10

50

Репродуктивная, мочевыделительная система

3-20

90

­

Выживаемость при высокодифференцированных опухолях

Благоприятные прогнозы дают высокодифференцированные новообразования. Они имеют клетки, которые похожи на здоровые, характеризуются медленным распространением и ростом метастазов. Опухоль хорошо поддается лечению. Патология, выявленная на ранней стадии, дает шанс продлить жизнь на 5 лет в 80% случаев.

Прогноз при низкодифференцированных новообразованиях

При отсутствии лечения пациент с такими опухолями сможет прожить не более трех месяцев. Новообразования отличает высокая агрессивность раковых клеток, их быстрое распространение по организму. Этот вид опухоли высокочувствителен к воздействию химиопрепаратами, лучевому лечению. Продолжительность жизни составляет 70% в течение 5 лет при наличии:

  • своевременной терапии;
  • патологии на 1, 2 стадиях развития.

Видео

Статья в тему:  Какой фиксатор большого пальца ноги лучше?

Последнее изменение: 08-03-2019

Предыдущая история:Опухоль молочной железы — симптомы, диагностика, стадии и терапия Следующая история:Колостома кишечника — показания к созданию, уход и восстановление

Метастазы в легких представляют собой поражение здоровых клеток легочной ткани в результате распространения атипичных клеток из очага первичной злокачественной опухоли. Перенос раковых клеток в организме человека осуществляется по лимфатическим и кровеносным сосудам. По частоте возникновения метастазы в легких занимают 2 место, первенство в данном случае принадлежит формированию патологических очагов в печени.

Причины вторичных новообразований

Метастазировать в органы дыхания могут различные виды злокачественных новообразований, расположенных в любом из участков организма пациента. Обусловлено это обширной площадью поверхности легких, покрытой сильно разветвленной капиллярной сетью. Перенос атипичных клеток из очага опухоли в теле человека происходит вследствие лимфодренажных процессов или вместе с кровотоком.

В результате этого онкологи выделяют несколько типов метастаз в легких: лимфогенные и гематогенные. Наиболее часто источником заражения легочной ткани служат расположенные вблизи от органов дыхания лимфатические узлы. Капиллярная сеть покрывает все внутренние структуры организма человека, и именно через нее атипичные клетки с током главного компонента крови — лимфы, попадают в общее сосудистое русло и концентрируются в лимфатической системе.

На первом месте среди причин, почему могут формироваться метастазы в легких, находится рак органа, при прогрессировании которого начинают образовываться новые очаги поражения дыхательной системы, расположенные вокруг первичного места локализации злокачественной опухоли. Также метастазы в легких, выявленные у пациента, который перенес в прошлом оперативное лечение данной формы рака, свидетельствуют о возникновении рецидива заболевания.

Однако в легкие метастазы могут давать и другие виды злокачественных новообразований, прежде всего, возникшие в результате рака любого из отделов пищеварительного тракта, мочевыделительной или репродуктивной систем.

Признаки патологического процесса

Когда в организме больного раком распространяются метастазы в легкие, симптомы на ранних этапах данного процесса практически отсутствуют. Довольно часто это становится причиной позднего обращения пациента за квалифицированной помощью онколога, когда злокачественный процесс уже находится на последних стадиях развития. При запуске патологических изменений в организме их признаки носят общий характер: пациент отмечает у себя постепенное снижение трудоспособности, обусловленное нарастающей слабостью, развитие апатии.

По мере того как метастазы в легких увеличиваются в размерах, к числу патологических признаков присоединяется симптоматика острых респираторных заболеваний — это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, периодическое повышение температуры тела, ощущение общего недомогания.

Прием лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим и противовоспалительным действием, приносит облегчение ненадолго. Поскольку патологические признаки не имеют интенсивный характер и легко купируются, пациенты обращаются в лечебное учреждение за специализированной помощью только через несколько месяцев, измученные частыми повторами их возникновения.

Проявления на поздних стадиях

Истинные симптомы метастазов в легких проявляются только на поздних стадиях развития заболевания, когда интоксикация организма в результате достигает значительных пределов. Клиническая картина патологического процесса в этом случае становится ярко выраженной и врач-онколог в процессе обследования пациента отмечает наличие у него следующих жалоб:

  1. Постоянный субфебрилитет — температура тела пациента все время находится в пределах +37…+37,5°С, что является крайне изнурительным для него.
  2. Ощущение хронической усталости, общего недомогания, резкое снижение работоспособности.
  3. Необоснованная потеря аппетита, вследствие чего пациент начинает стремительно худеть.
  4. Нарастающая одышка, которая изначально появляется только после значительных физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания возникает и в состоянии покоя.
  5. Периодические приступы кашля. Сухой кашель при метастазах в легких является ранним признаком формирования патологических очагов в органах дыхания. На более поздних стадиях развития заболевания кашель становится мокрым, при этом пациент периодически обнаруживает примесь крови в выделяемой мокроте.
  6. Наличие болевого синдрома в грудной клетке, интенсивность которого постепенно нарастает. Изначально приступы боли легко устраняются после приема обычных анальгезирующих препаратов, но по мере усугубления патологического процесса купировать их удается только посредством назначения наркотических аналептиков.

В зависимости от локализации очагов метастазов в органах дыхания клиническая симптоматика на поздних этапах развития заболевания может дополняться следующей симптоматикой:

  • признаки метастаз в левом легком — пациенты жалуются на внезапную осиплость голоса, вплоть до полной его потери;
  • если метастазы развиваются в правом легком, это приводит к сдавливанию верхней полой вены, что визуально проявляется в виде отека лица и верхних конечностей, пациенты могут отмечать возникновение ощущения сдавленного горла и приступов головной боли при кашле.

Для постановки точного диагноза и идентификации онкологического характера патологических признаков у пациента врач назначает рентгенологическое обследование и КТ грудной клетки. Подобные диагностические мероприятия помогают точно определить изменения, которые имеет легочный рисунок, на основании чего онколог определяет стадию развития заболевания.

Формы вторичных новообразований

Существует несколько видов классификации сформированных метастазов в органах дыхания, в основе которых лежат различные критерии: размеры патологических очагов (крупные, мелкие), их количество и локализация (одно- или двухсторонние), характер поражения легочной ткани (очаговые или инфильтративные). Большое значение в диагностическом процессе имеет характер первичной раковой опухоли, который во многом определяет прогноз дальнейших лечебных мероприятий:

  • легко устраняемый в результате консервативных методов лечения — рак легких или грудной железы;
  • купируемый только после курса приема химиопрепаратов и лучевой терапии — рак репродуктивной системы, саркомы костей;
  • злокачественный онкологический процесс, трудно поддающийся любым методам лечения, — меланома кожи, рак цервикального канала и др.

Прогноз эффективности лечебных мероприятий в каждом клиническом случае различен и зависит от вида первичного ракового процесса и сформированных вторичных очагов в легких.

Диагностическое обследование

При обращении пациента в профильное учреждение, он направляется на полноценное исследование лабораторно-инструментального типа. Предварительный диагноз подтверждается в ходе разнообразных проверок:

Рентгенографических снимков грудной клетки – с их помощью выявляется место локализации патологического очага, вариант и размер злокачественного новообразования. Процедура позволяет оценить общее состояние легочных тканей.

МРТ — методика магнитно-резонансной томографии позволяет уменьшить негативное влияние лучевых нагрузок, используется при необходимости большого количества исследований. С ее помощью определяется локализация первичного аномального очага, манипуляция разрешается для применения в детском возрасте. Метод выявляет раковые клеточные структуры размером меньше 0,3 мм.

КТ — при помощи компьютерной томографии определяются метастазы с объемом меньше 0,5 мм. Диагностическое обследование является альтернативой для больных, у которых в анамнезе есть информация о противопоказаниях к проведению сеансов магнитно-резонансной томографии: при наличии кардиостимуляторов, различных имплантатов, при панических атаках в условиях замкнутого пространства.

Бронхоскопии – процедуры позволяют досконально исследовать и оценить общее состояние слизистого покрова трахеи, бронхов. Манипуляции требуют применения специального аппарата – бронхофибраскопа.

Современные методы диагностики позволяют определить начавшееся метастазирование на ранних этапах прогрессирования. Своевременное лечение предотвращает их множественное прорастание, предупреждает их переформирование в одну большую сеть.

Дополнительно пациентам может назначаться проверка с целью поиска метастазов в других зонах локализации. Расширенное диагностическое обследование включает:

  • ультразвуковое изучение органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, осмотр забрюшинного пространства;
  • КТ, МРТ позвоночного столба;
  • сцинтиграфию костной ткани скелетного аппарата.

Метастазирование легочного отдела дифференцируют от периферической формы рака легких, доброкачественного новообразования и кисты легкого, туберкулемы.

Перспективы специфического лечения

Один из первых вопросов у человека, столкнувшегося с данным диагнозом, сколько живут с метастазами в легких? До недавнего времени обнаружение вторичного образования раковых очагов в легочной ткани являлось для пациентов приговором. Шансы остаться в живых после химиотерапевтического курса лечения и оперативного вмешательства у них были крайне невысоки.

Это объяснялось наличием большого числа побочных эффектов от приема цитостатических препаратов, которые, уничтожая атипичные клетки, одновременно угнетали и органы кроветворения у пациента. Оперативное лечение тоже было малоэффективно, поскольку в процессе иссечения опухоли хирурги-онкологи были вынуждены удалять значительную часть здоровых тканей. В результате этого многий процент пациентов не проживал более 1 года.

На сегодняшний день, благодаря значительному технологическому прорыву в области онкологии, врач, отвечая на вопрос пациента, у которого были выявлены метастазы в легких , сколько осталось жить ему, сформулирует более обнадеживающий прогноз. Применение таких лечебных методик, как радиочастотная абляция и кибер-нож, позволяет воздействовать только на очаги метастазирования , захватывая участки здоровых тканей легких не более чем на 1 мм. Это позволяет значительно снизить риск развития у пациента в период реабилитации различных осложнений, например, фиброза легочной ткани.

Статистические данные свидетельствуют о значительном улучшении прогноза лечения образованных в легких очагов метастазирования. В среднем продолжительность жизни возросла до 3-5 лет, однако известны случаи и более длительного периода купирования ракового процесса — до 10 лет. Однозначного ответа на подобный вопрос врачи не могут предоставить, поскольку эффективность лечебных мероприятий в каждом конкретном случае определяется не только формой ракового заболевания, но и общим состоянием здоровья пациента и его возрастом.

Посмотрите видео по теме:

Консультация онколога / Оксана 1022 просмотра 16 мая 2020

У мамы диагностировали РМЖ год назад, прошла курс химиотерапии и лучевой терапии, и операция была. Всё прошло успешно, после лучевой терапии пошли пятна по рукам,как лишай, обратилась в онкоцентр, сменили гормоны, стала жаловаться на головную боль, спмсывали все на гормонотерапию, месяц назад случился приступ эпилепсии, госпитализировали, обнаружили опухоль головного мозга, нейрохирурги удалили опухоль, на мрт в нейрохирургии преполагаются метостазы в лёгких, обратились к онкологу, мрт и кт назначили на начало июня, значит ли это, что нас не возьмут на лечение, и как лечить будут, если она очень слаба.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, метастазы, врачи сказали закапсулирована была. Почему врач мрт и кт с нейрохирургии не принял? Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Мрт и кт это уже контроль после операции? Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, да получается Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Какое лечение получала до операции на г/мозге? Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, лучевая терапия и гормонотерапия, когда пошла сыпь по рукам, поменяли тамоксивен на другой гормон и ещё раз в месяц ездила ставила укол, но что за укол, у меня нет информации Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, я вообще хотела узнать, как вариант, они могут отказаться её лечит, если она сейчас очень слаба Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, а вы посмотрели заключение с нейрохирургии, там заключение по лёгким, не понятно они увеличиваются в количествах или в размерах? Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Наталья, спасибо Пожаловаться imageНаталья Буцык, 16 мая 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться imageЕвгений Карпов, 16 мая 2020 Онколог Рак молочной железы нередко даёт метастазы в лёгкие и головной моз г тоже . По гистолгии головного мозга можно определить ,что это за опухоль . Всё решается на консилиуме онкологов показано или нет какое то лечение . Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Евгений, мы уже знаем куда метастазы могут пойти, время бы не упустить Пожаловаться Александр Андреев, 16 мая 2020 Онколог Здравствуйте! Учитывая плохое самочувствие пациентки, Вам отложили лечение и обследование. При улучшении самочувствия на консилиуме назначат лечение, обычно это гормонотерапия в сочетании с химиотерапией. Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Александр, вообще это реально, что самочувствие улучшиться, нам невролог без консультации онколога не назначает лечение, мне кажется, что медикаментозное поддержание какое должно быть, могу прислать лечение которое назначать в нейрохирургии Пожаловаться Александр Андреев, 16 мая 2020 Онколог Обычно назначают противовоспалительное лечение и диуретики, чтобы снять воспаление и отек в головном мозге. Это дексаметазон 4 мг 2 раза в сутки, диакарба 2,5 мг в сутки. К сожалению шансы на восстановление с таким диагнозом низкие, надо готовиться к худшему прогнозу. Но шанс есть. Здесь очень важен уход, питание пациента. Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Александр, в чем основной уход заключается? Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Александр, в нейрохирургии сняли отёк мозга, он может снова вернуться? Пожаловаться Александр Андреев, 16 мая 2020 Онколог Отек может вернуться, недели две желательно продолжить терапию дексаметазоном и диакарбом. Уход- питание, профилактика пролежней, гигиена, Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Александр, спасибо, просто как с больницы выписали 4 дня прошло, то есть ей медикаменты не дают, можно ли резко сейчас начать давать Пожаловаться Александр Андреев, 16 мая 2020 Онколог Да, можете начинать Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Александр, спасибо Пожаловаться Алексей Нелин, 16 мая 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Пожаловаться Светлана Сураева (Полозкова), 16 мая 2020 Онколог Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Светлана, не пьёт железо, и вообще никаких медикаментов не принимает, невролог сказал,, что все медикаменты через онколога, а у онколога приём только в понедельник Пожаловаться Светлана Сураева (Полозкова), 16 мая 2020 Онколог Сорбифер рекомендовали в выписке. Этот препарат в свободном доступе в аптеке. Пока не попали к врачу можно купить. Покажитесь так жк неврологу/нейрохирургу. Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Светлана, спасибо Пожаловаться Оксана, 16 мая 2020 Клиент Светлана, можно ли при болях давать какие то таблетированные обезболивающие? Пожаловаться Светлана Сураева (Полозкова), 16 мая 2020 Онколог Самостоятельно давать лучше не надо, необходима консультация онколога или врача из кабинета боли т.к. сначала необходимо выяснить генез (происхождение) боли и в зависимости от этого назначать обезболивание. Пожаловаться Оксана, 17 мая 2020 Клиент Светлана, с чем можно давать железо, чтобы оно лучше усваивалось? Пожаловаться Светлана Сураева (Полозкова), 17 мая 2020 Онколог достаточно таблетированных препаратов, после визита врача он оценивает степень анемии и ее вклад в самочувствие, если степень тяжелая железо вводят внутривенно. Похожие вопросы по теме Рак почки 11 ответов 23 декабря 2019 Александр, Екатеринбург Вопрос закрыт Метастазы в легких(вторичные) или неврология? 1 ответ 28 декабря 2019 Татьяна Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Все о мобильном операторе МТС
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий