МТС в кости при РМЖ

Позвоночник представляет собой опору всего корпуса, а также защиту для спинного мозга. Злокачественные заболевания позвоночника способны нарушить функционирование всего организма. Стоит узнать о том, что представляют собой метастазы в позвоночнике, как они могут классифицироваться, а также каким образом происходит лечение.

Что такое метастазы в позвоночнике

Метастазы представляют собой новообразования вторичного характера, возникновение которых было спровоцировано имеющейся в организме опухолью. Новые образования злокачественного типа могут формироваться в каком угодно органе и в любой ткани организма. Костное метастазирование имеет множественный вид, поэтому очагов вторичных новообразований может быть много.

Классификация метастазов в позвоночник

Метастазы распространяются по организму человека, потому что злокачественные клетки попадают в кровоток и лимфу. Достаточно всего одной атипичной клетки рака, чтобы начался процесс образования опухоли, после чего на определенной стадии она начинает воспроизводить себе подобные. Тип метастазов в позвоночнике может быть разным, существует две разновидности:

  1. Остеокластические.
  2. Остеобластические.

Остеокластические метастазы приводят к активизации гигантских костных клеток, вследствие чего начинается процесс растворения костей. Рентген позволяет увидеть, что высота отдельных позвонков сильно уменьшилась.

Остеобластические метастазы вызывают разрастание костных клеток в хаотичном порядке. Вследствие этого плотность пораженных позвонков сильно повышается, меняется объем и форма. Появляется так называемая «пятнистость», которая может касаться всех составляющих позвонка. Вид метастазов сильно зависит от того, каким является первичное злокачественное новообразование.

Симптомы

Симптомы метастазов в позвоночнике – как правило, болевые ощущения. Они могут носить разный характер, часто напоминают симптомы остеохондроза, однако для них характерно быстрое прогрессирование. Человека со временем начинают беспокоить сильные боли в ночное время.

Шейный отдел

Если метастазы располагаются в шее, боль может отдавать в верхние конечности. Часто люди жалуются на снижение чувствительности конечностей, будто на руку надета перчатка. Может возникать покраснение кожных покровов, подвижность человека заметно снижается.

Грудной отдел

Если возникают симптомы и проявление метастазов в позвоночнике, человек может жаловаться на опоясывающий вид болей. Часто ошибочно проблему ищут в заболеваниях органов грудной клетки, теряя драгоценное время. Характерно также снижение чувствительности и онемение определенных участков кожи.

Поясничный отдел

Поражение метастазами поясничного отдела приводит к иннервации в ноги. Человек становится менее подвижным, поскольку каждое движение сопровождается болью. При поражении поясничного отдела может возникать недержание.

Диагностика

Своевременно выявленные метастазы в позвоночнике (прогноз срока жизни в этом случае будет более благоприятным) позволяет без промедлений начать лечение. Чтобы выявить недуг, врач может назначить:

  • исследования крови на онкомаркеры – позволяет выявить онкологию как таковую;
  • рентгенографию – эффективна на более поздних сроках заболевания, когда метастазы уже видны;
  • ангиографию с применением контрастного вещества – позволят определить состояние сосудов, по которым снабжается кровью новообразование;
  • радионуклидный метод – позволяет выявить точную локализацию метастазов и уровень поражения ими тканей;
  • биопсию – врачи берут для исследования небольшой участок новообразования для подробного изучения;
  • УЗИ брюшины или рентгенографию грудной клетки для выявления положения первичной и вторичной опухолей.

По итогам диагностики врачи сразу же выбирают оптимальную тактику лечения, поскольку промедления в такой ситуации усугубляют общие прогнозы.

Лечение

Чтобы прогноз срока жизни после диагностики метастазов в позвоночнике был более благоприятным, нельзя медлить с началом лечения. Терапия позволит пациенту сохранить активность как можно дольше. Чем быстрее метастазы и их причина были выявлены, тем проще будет их ликвидировать. Лечение может подразумевать один или несколько следующих методов:

  1. Оперативный.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Гормонотерапия.

Лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, поскольку многое зависит от типа первичного новообразования, от того, в каком состоянии находится пациент, сколько новообразований вторичного характера и пр.

Прогноз при метастазах в позвоночник

Прогноз лечения метастазов в позвоночнике не слишком благоприятный. К сожалению, метастазы в костной ткани появляются на поздних сроках онкологии, когда она трудно поддается лечению. Одной из основных задач врача можно считать продление срока нормальной жизни пациента, максимально возможное устранение ущемлений спинного мозга, а также уменьшение болевого синдрома. Относительно срока жизни пациента сложно дать однозначный ответ, поскольку на показатель способны повлиять очень многие факторы. К их числу относятся:

  • тип первичной онкологии, ее локализация, размеры, наличие прорастаний в соседствующие ткани и железы;
  • число вторичных новообразований в позвоночнике, а также их размеры;
  • какие методы лечения применялись и применяются, насколько они были эффективными и нужна ли смена тактики лечения;
  • в каком состоянии находится пациент – уровень его иммунитета, наличие сопутствующих болезней, возраст онкобольного и другие факторы.

Лечение метастазов в позвоночнике позволяет только 1/5 пациентов прожить более года после диагностирования болезни. Без лечения патология способна привести к летальному исходу уже через несколько месяцев. Однако при этом применение всех известных способов лечения редко позволяет добиться продления жизни пациента до 2 лет. Ранняя точная диагностика и успешное лечение позволяют лишь 80% пациентов продлить жизнь до 5 лет. Заболевание очень коварно и долгое время никак себя не проявляет, а серьезные симптомы появляются лишь на поздних стадиях.

При подборе неправильной схемы лечения или несвоевременном проведении терапии при онкологическом заболевании возможны метастазы в костях. Больного с такими нарушениями тревожат сильные суставные и мышечные боли, возникают повышенная концентрация кальция и постоянные переломы. Продолжительность жизни зависит от своевременности начатого лечения и других особенностей метастаз (МТС) в костях.

image

Причины метастазов

При раке наблюдаются различные патологические признаки, в том числе нередко фиксируется метастазирование в кости черепа, позвоночник и иные костные структуры, вследствие чего больные живут меньше. Проявляются нарушения, как правило, в качестве осложнения онкологической болезни различной локализации. Часто наблюдаются метастазы в тазобедренном суставе, а также нередко повреждаются кости верхних и нижних конечностей.

Если женщина страдает от раковой опухоли в молочной железе, то часто возникают боли в районе позвоночника.

Повлиять на появление метастаз в костях способны такие причины:

  • меланомы на верхнем слое кожного покрова;
  • онкологическое нарушение в дыхательных путях;
  • злокачественная опухоль в предстательной железе, вследствие чего болит в области подвздошной кости и других тазовых структурах;
  • рак лимфатических узлов;
  • патологическое новообразование в почках с метастазами в спинном мозге;
  • нарушения со стороны щитовидной железы, носящие онкологический характер.

Вернуться к оглавлению

Как определить недуг: симптомы

imageЧасто метастазы в кости таза долгое время остаются без необходимого внимания, поскольку боли и другие дискомфортные ощущения имеют невыраженный характер и списываются на ревматические нарушения. По мере прогрессирования отклонения и распространения раковых клеток у пациента все сильнее болят подвижные сочленения и кости. По истечении инкубационного срока больного тревожат такие симптомы:

  • Постоянные переломы. Из-за снижения содержания кальция и твердости костных структур у больного повреждаются кости даже при легкой травме или после незначительной физической нагрузки.
  • Симптомы интоксикации организма. Пациента при метастазах в костях тревожит постоянная слабость и быстрая утомляемость. Со временем теряется аппетит, из-за чего снижается вес. На фоне отклонения возникает депрессивное состояние и апатия.
  • Компрессия. Сопровождается повышенным давлением на кровеносные сосуды и нервные окончания. В тяжелом случае сдавливаются нервы спинного мозга, вследствие чего возникает частичный либо полный паралич.
  • Нарушенная работа нижних и верхних конечностей. По мере прогрессирования и распространения метастазов у больного может полностью нарушиться двигательная способность рук и ног.
  • Болевой синдром. Боли носят интенсивный и острый характер, при этом любые методы обезболивания могут оказаться бессильными. Особенно ярко болезненность в костях проявляется в ночное время, из-за чего у больного нарушается сон.
  • Гиперкальциемия. При нарушении увеличивается концентрация кальция в крови, что приводит к постоянному желанию пить, пересыхания слизистой ротовой полости. На фоне нарушения у больного учащается мочеиспускание и тревожит тошнота, обильная рвота.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Симптомы патологии могут быть похожы на ревматизм, остеохондроз и артрит.

Если у больного возникли метастазы в костях, то могут фиксироваться и другие патологические симптомы, которые негативно сказываются на общем состоянии пациента и ухудшают прогноз выживаемости:

  • патологические изменения на эпидермисе;
  • образование язв;
  • симптомы остеохондроза;
  • артрит разного типа;
  • ревматизм, который не наблюдался раньше.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Если пошли метастазы в кости, то клиническая картина у каждого больного может отличаться, что зависит от локализации патологического процесса и других особенностей. В таблице представлены разновидности онкологического нарушения, происходящего в костных структурах:

Вид Особенности
Остеопластический Образуются плотные костные опухоли
Остеолитический Большие новообразования не наблюдаются
Быстро разрушаются структуры костной ткани

Подразделяются метастазы в области костей по типу расположения на реберные, тазобедренные, плечевые, внешние черепные и другие разновидности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследования при помощи рентгена дает более точную картину болезни.

Чем раньше человек начнет лечить метастазы в костях, тем больше шансов на продление жизни и облегчение патологического процесса. После комплексного обследования доктор подберет оптимальные препараты, помогающие обезболить и убрать неприятные признаки отклонения. Патологическое проявление помогает устранить врач-онколог. При метастазах также часто требуется консультация у невролога и ревматолога, которые проводят осмотр и опрашивают больного. Для постановки точного диагноза и составления прогноза требуется пройти такие диагностические манипуляции:

  • Сцинтиграфия. Заболевание определяется посредством лучевого обследования.
  • Рентгеновские снимки больной области. Методика отличается максимально точным результатом, но не всегда способна выявить недуг на начальном этапе развития.
  • КТ и МРТ костей. Прописывается пациентам, у которых имеются подозрения на метастазы в головном и спинном мозге.
  • Биохимия крови. Точный диагностический способ, показывающий клиническую картину отклонения.

Вернуться к оглавлению

Как лечатся пациенты?

Традиционные терапевтические меры

Полностью вылечить патологию достаточно сложно, но при помощи медикаментов удается снизить риски дальнейшего распространения раковых клеток, а также продлить срок жизни при метастазах. При нарушении часто больному прописывают обезболивающие и бисфосфонатные лекарства, представленные в таблице:

Группа Медикаменты
Препараты, содержащие азотистые соединения «Ибандротан»
«Алендронат»
«Памидронат»
Лекарства, не включающие азот «Клодронат»
«Тидронат»
Химиотерапия – одна из основных процедур лечение опухолей.

Справиться с метастазами в костях помогают другие методы лечения:

  • Плановое оперативное вмешательство. Методика применяется при ранней форме заболевания, при этом совмещается с другими терапевтическими методами.
  • Экстренная хирургия. Назначается больным в случае компрессии спинного мозга. От скорости и качества выполнения операции зависит жизнь больного.
  • Лучевое лечение. Применяется курсом на протяжении 14—21 дня, во время которого на онкоклетки воздействуют радиолучи.
  • Химиотерапия. Позволяет притормозить дальнейшее распространение раковых клеток и усугубление патологического процесса. Эффективна на ранних стадиях недуга.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционное лечение

Полностью избавить от метастазов в костях народные средства не в состоянии, но они помогают обезболить и снять другую неприятную симптоматику. Можно в домашних условиях приготовить настойку с применением окопника, который настаивают 2—3 суток. Употребляют лекарство перорально трижды в день на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и продолжительность жизни

Метастазы в костях часто появляются на фоне других раковых опухолей, от локализации и тяжести которых зависит длительность жизни пациента. В таблице представлен примерный прогноз при разном расположении онкологии:

Локализация Вероятность метастазов в кости, % Продолжительность жизни, лет
Легкие и дыхательные органы 30—40 6 месяцев
Меланома 15—45
Молочные железы 60—70 Не более 2
Щитовидка 4
Простата 50—70 3
Почки 20—25 1

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Метастазы в районе костей чаще наблюдаются в качестве осложнения основного онкологического заболевания. Для их предупреждения требуется вовремя проводить лечение раковой опухоли. Снизить вероятность распространения раковых клеток на костные структуры помогает строгое соблюдение врачебных предписаний. Во время лечения онкологии требуется соблюдать диету, нормировать физическую активность и употреблять необходимые лекарства.

Специалисты

Все специалисты Записаться

Главный онколог сети клиник К+31, руководитель Клиники онкологии, персонализированного лечения и профилактики рака

Доктор медицинских наук

Записаться

Заведующий отделением онкологии, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Заместитель главного врача по лекарственной терапии, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Записаться

Врач-онколог, гематолог

Записаться

Врач-онколог-дерматолог

Записаться

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Записаться

Врач онколог-маммолог, хирург

Записаться

Врач-уролог, онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач онколог-маммолог

Записаться

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач-уролог, онколог, приглашенный консультант

Кандидат медицинских наук

Записаться

Торако-абдоминальный хирург, хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач-онколог, химиотерапевт

Старший научный сотрудник

Записаться

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Записаться

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Записаться

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Записаться

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач-онколог

Записаться

Заведующий отделением хирургии, врач-хирург, онколог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Врач-онколог

Специалисты Окружной клинической больницы в Ханты-Мансийске развивают радионуклидную терапию в Югре.

Кости скелета – мишень для метастазирования многих опухолей. Часто в кости метастазируют злокачественные новообразования молочной и предстательной желез, почек, легких и других онкологических заболеваний.

Распространённым симптомом поражения костей скелета является хронический болевой синдром. Пациентам приходиться принимать различные анальгетики. Постоянные боли снижают качество жизни больных. Сам болевой синдром, неизменно сопутствующий костным метастазам, хоть и косвенно, но влияет на продолжительность жизни.

Одним из методов лечения метастатического поражения костей скелета и терапии болевого синдрома является системная лучевая терапия хлоридом стронция 89. Данный вид лечения недавно стал доступен для югорчан. На днях препарат был введен первому пациенту.

– Мы расширяем возможности лечения пациентов онкологического профиля, – рассказывает заведующий отделением медицинской физики ОКБ Никита Асеев.

– Радиофармпрепараты – это хорошая альтернатива химиотерапевтическому лечению. Это не значит, что мы будем использовать их вместо химии, но мы дополняем ими лечение. Составляются индивидуальные схемы, которые позволяют чередовать виды терапии. Главное преимущество хлорида стронция в том, что он не только обезболивает, но и имеет хороший терапевтический эффект, при этом переносится лучше химиотерапии, – поясняет Никита Асеев.

Хлорид стронция 89 купирует костные боли. Уменьшает потребность в анальгетиках, улучшает двигательную активность пациентов. При внутривенном введении препарат избирательно включается в костную ткань.  Как и кальций, он накапливается в местах наиболее интенсивного минерального обмена, в тех участках кости, которые поражены метастатическими новообразованиями. Благодаря этому, препарат воздействует на опухоль изнутри.

Применение хлорида стронция 89 позволяет добиться положительного эффекта в виде полного исчезновения болей у 23% и значительного уменьшения болевого синдрома у 80% больных. В среднем боли полностью исчезают на 7-8 месяцев или становятся значительно меньше на 4-5 месяцев. После возобновления болей допускается повторное введение препарата.

Таким образом препарат стал вторым радиофармпрепаратом, который будет использоваться для лечения онкологических пациентов в Югре.

В октябре 2018 года в Югре впервые и  успешно начали применять «Радия хлорид» –радиофармацевтическое терапевтическое средство для лечения кастрационно-рестистентного рака предстательной железы с костными метастазами.  Сегодня все больше пациентов начинают получать данный вид медицинской помощи.

Оба радиофармпрепарата, как и все радиоактивные вещества, имею ограниченное время распада. Поэтому в Ханты-Мансийск лекарства доставляют авиабортом. У врачей есть лишь несколько часов для введения препарата пациенту.

Пресс-служба Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Консультация онколога / Надежда 194 просмотра 30 марта 2021

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageТатьяна Смарж, 30 марта Онколог, Хирург Здравствуйте, надо брать биопсию поскольку много времени прошло тип опухоли мог измениться, если химия противопоказана, то по поводу мтс костей должны назначить бисфосфонаты, адекватное обезболивание, удалять мтс в легких бессмысленно операция тяжелая, а учитывая что мтс в костях это не даст результата Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Пожаловаться imageТатьяна Смарж, 30 марта Онколог, Хирург Если химия говорят противопоказана, тогда смысла в биопсии нет, брать можно хоть из легких хоть из костей Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Татьяна, а прогноз какой подскажите Пожаловаться imageТатьяна Смарж, 30 марта Онколог, Хирург Прогноз не благоприятный без химии Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Татьяна, примерно срок вы можете назвать пожалуйста Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Татьяна, просто мы собираемся ее к себе заграницу забрать и хотим примерно понимать что ждать Пожаловаться imageТатьяна Смарж, 30 марта Онколог, Хирург Средняя выживаемость при мтс в кости и легкие от 6-12 мес, но всё очень индивидуально и многое зависит от исходного состояния пациента и как не странно от желания жить, и чудеса иногда случаются главное верить и не падать духом Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Татьяна, а если радио ножом или лучевой терапией эти метастазы? и можно ли после инсульта химиотерапию? Пожаловаться imageТатьяна Смарж, 31 марта Онколог, Хирург По поводу лучевой на легкие нет к сожалению ни как, а вот по поводу химии решает консилиум после очного осмотра пациента и полного обследования всех органов в частности печени, почек. Пожаловаться imageЕвгений Карпов, 30 марта Онколог операция очень рискованна. нужно симптоматическое лечение. Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Евгений, так а какое лечение если химию нельзя? Пожаловаться imageЕвгений Карпов, 30 марта Онколог гормонотерапия . бифосфонаты .симптоматические препараты. Пожаловаться Надежда, 30 марта Клиент Пожаловаться imageЕвгений Карпов, 30 марта Онколог от пневмонии ,полиорганной недостаточности ,проблем с сердцем . из-за кровотечения из язвы желудка . это ещё не всё. Похожие вопросы по теме Новообразование 1 ответ 14 мая Анатолий Морозит, тошнота оканчание приёма 2 курса химии 20 ответов 14 мая 500.00 р. Тагзима Родинка покраснела 1 ответ 15 мая [email protected], Минск Киста забрюшинного пространства 5 ответов 14 мая 200.00 р. Ирина Увеличен справа лимфоузел. 46 ответов 14 мая 300.00 р. Наталья Фиброаденома 1 ответ 15 мая [email protected], Москва Лейомиосаркома 1 ответ 15 мая [email protected], Москва Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Все о мобильном операторе МТС
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий